Изменяем режим четырехмесячного ребенка, чтобы решить проблемы с нарушением ночного сна
Когда у четырехмесячных (или старше) детей сохраняется режим EASY с трехчасовыми интервалами между кормлениями, у них возникают нарушения дневного сна, и они начинают часто просыпаться ночью. В случае, когда у них не произошел естественный переход, мы должны им помочь изменить режим.
Следующий план разработан специально для четырехмесячных детей. Он предусматривает изменения интервалов через каждые три дня. Большинству детей он помогает, но не волнуйтесь, если вашему малышу потребуется больше времени для достижения цели. Например, в таблице ниже показано, что кормление занимает 30 минут, но у вашего ребенка на это могут уйти все 45. Если малыш уже привык спать днем по 45 минут, то, вероятно, ему потребуется дополнительное время на приучение к более длительным периодам сна. Необходимо продолжать двигаться в выбранном направлении. В разделе, следующем за этой таблицей, вы найдете историю Линкольна – конкретный случай, когда нам потребовалось помочь малышу перейти от одного распорядка к другому и применить метод PU/PD для увеличения продолжительности периодов дневного сна.
С первого по третий день. Используйте это время для наблюдения за трехчасовым режимом ребенка: сколько он ест, как долго он спит. Обычно трехмесячные дети кушают пять раз в день – в 7.00, 10.00, 13.00, 16.00 и 19.00. В таблице ниже приведено расписание «идеального» дня, но многие дети не могут к такому приспособиться.
С четвертого по седьмой день. Покормите малыша в 7.00, когда он проснется, и продлите время утреннего бодрствования на 15 минут. Теперь в течение всего остального дня его кормления станут начинаться на 15 минут позднее, например, второе – в 10.15, а не в 10.00; третье – в 13.15, а не в 13.00, и т. д. Днем ребенок по-прежнему будет спать три раза (полтора часа, час с четвертью и два часа) плюс коротко вздремнет 30–45 минут. Однако интервал между периодами дневного сна немного увеличится и будет продолжать расти по мере следования плану. Малыш станет спать в течение более продолжительного времени. Чтобы увеличить дневные периоды сна, примените метод PU/PD.
С восьмого по одиннадцатый день. Продолжайте кормить ребенка в 7.00, когда он просыпается. Продлите время утреннего бодрствования еще на 15 минут, в результате все последующие дневные приемы пищи сдвинутся на этот интервал. Теперь кормление, которое проходило в 10.00, переместится на 10.30, то, что было в 13.00, будет в 13.30, и т. д. Вам надо отменить в течение нескольких суток короткий сон в конце дня, чтобы увеличить периоды дневной дремы – примерно полтора часа или час и 45 минут утром и два часа днем. После отмены короткого сна ребенок может начать уставать днем. Если так будет, то вам следует укладывать его на ночь не в 19.30, а в 18.30.
С двенадцатого по пятнадцатый день. Теперь увеличьте время утренней активности ребенка на полчаса, что сдвинет все последующие приемы пищи на столько же – то кормление, которое проходило в 10.00, переместится на 11.00, то, что было в 13.00, будет в 14.00 и т. д. Не позволяйте ребенку дремать недолго в конце дня, иначе вам не удастся увеличить периоды дневного сна – а они должны стать продолжительностью примерно в полтора-два часа утром и полтора днем. Эти несколько суток будут для вас нелегкими, но вы должны продолжать. Если ваш малыш начнет уставать из-за невозможности вздремнуть в конце дня, то вечером уложите его пораньше. Если вы делаете кластерное кормление – проведите его в 19.00, перед тем как идти спать.
Я уже представляю, какие письма начнут приходить мне: «Но, Трейси, вы же сказали, что не следует давать детям еду, чтобы они уснули!» Да, это правда. Кормление с целью усыпления приводит к тому, что ребенок начинает зависеть от маминой груди или от бутылочки с едой и без этого уже не может уснуть. Вот типичный пример бессистемного воспитания. Дети, которые привыкли отходить ко сну только так, не могут заснуть никаким другим образом, и они также пробуждаются часто ночью. Однако существует большая разница между «кормлением, чтобы усыпить» и «кормлением перед сном», то есть прямо перед укладыванием ребенка на ночь – а ведь существует еще и питание во сне (когда малыш даже не просыпается); это способствует тому, что малыш получает шанс проспать целых пять-шесть часов подряд. Я рекомендую проводить сперва кормление, затем купание и отход ко сну, но вы можете изменить порядок и начать с купания. Это зависит от ребенка. Некоторых водные процедуры приводят в беспокойное состояние, тогда лучше сделать их до кормления. На других купание действует усыпляюще, и иногда такие дети засыпают во время кормления перед сном. Вы должны посмотреть, что лучше подходит вашему ребенку. В любом случае кормление в 19.00 не имеет отношения к бессистемному воспитанию, при котором ребенок должен кушать перед каждым периодом сна, чтобы заснуть.
Цель. С этого времени утренние кормления станут проходить в надлежащее время – в 7.00 и в 11.00. В течение трех дней или недели (или даже больше) вы будете заниматься налаживанием дневных кормлений. Отложите на 15–30 минут два дневных кормления, которые теперь проводятся в 14.15 (вам надо сделать так, чтобы этот прием пищи переместился на 15.00) и в 17.00 (надо перенести на 18.00–19.00). Когда вы продлите время бодрствования, малышу может потребоваться короткий сон, чтобы немного вздремнуть. Продолжайте идти по намеченному пути – см. последнюю колонку таблицы, приведенной ниже, – и вам, скорее всего, удастся сделать из пяти кормлений четыре: в 7.00, в 11.00, в 15.00 и в 19.00, плюс еще один раз во время сна. А также вы сможете три периода дневного сна объединить в два продолжительностью по два часа – одно утром и одно в начале дня, плюс короткий сон ближе к вечеру. Вы также увеличите время бодрствования таким образом, чтобы ребенок мог продержаться целых два часа без сна.
Изучение конкретных случаев с четырехмесячными детьми: переход к режиму с четырехчасовыми интервалами между кормлениями
Мэй пришла ко мне, потому что ее четырехмесячный Линкольн разрушал жизнь всей семьи. «Он не хочет сам засыпать и, проснувшись ночью, не засыпает снова. Если я укладываю его в детскую кроватку, когда он еще не спит, то он плачет – не капризничает, а кричит. Я иду к нему, но его трудно успокоить. Кажется, что ему ничего не надо, кроме бутылочки. В течение дня Линкольн иногда дремлет, но это никогда не происходит в одно и то же время, и продолжительность сна всегда разная. Он может и вовсе не спать днем. Ночью малыш бодрствует. Он не просыпается в одно и то же время; он спит пять-шесть часов, потом просыпается, выпивает из бутылочки 170 граммов и снова засыпает еще часа на два. Иногда он выпивает только 30–60 граммов за одно кормление – я не могу предугадать, сколько он съест». Мэй была обеспокоена, потому что она и ее муж не только лишились сна, но и стали терять терпение. «Линкольн – абсолютная противоположность Тамики, которой сейчас четыре. Она не просыпалась ночью уже с трехмесячного возраста и всегда хорошо спала днем. Я просто не знаю, что с ним делать».
